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北京大学国家发展研究院

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卫生经济学 －2005年秋季学期课程介绍

发布日期：2005-05-19 08:47    来源：北京大学国家发展研究院

课程概要:

    卫生经济学是一门正在蓬勃发展的学科。随着经济的发展和人民生活水平的提高，卫生经济占国民经济的比重不断增加, 个人卫生保健费用占总消费比例的不断提高, 政府、社会和个人将会更多地关注卫生保健领域。卫生经济学的作用也会越来越大。

    本课程旨在学习卫生经济学的概念、原理和方法，并应用经济学的研究方法分析医疗卫生领域的问题, 探讨医疗卫生改革。主要内容是: 第一部分阐述卫生经济学的重要性和特殊性, 卫生经济学研究方法以及卫生经济学者面对的挑战；第二部分利用基本的经济学原理分析卫生保健的供给与需求、医疗服务生产过程、医疗保险对供给与需求的影 响、消费者对卫生保健和医疗保险的选择与需求；第三部分应用现代信息经济学研究卫生保健市场的非对称信息问题, 例如，医疗保险市场的逆向选择、医疗保健服务的供给诱导需求、以及医生与病人的代理关系；第四部分介绍了美国医疗保险市场的发展和现状、医疗保险公司的行 为, 特别是管理保健的发展及对传统医疗保险市场的冲击；第五部分讨论卫生保健的生产、成本、技术和效率、卫生保健市场中劳动力的供给和需求；第六部分介绍非营 利性医疗机构在卫生保健领域的存在和发展的原因、非营利性医院行为模型、非营利性医院与营利性医院的效率比较、医院与老年人的长期保健和护理；第七部分在 公平,效率和需要的基础上阐述了政府对卫生经济体的作用、讨论政府对卫生保健市场干预的方法和管制机制、比较和评价美国及其他国家的医疗卫生保健体系；第 八部分讨论医疗卫生保健体制的改革.

授课教师： 李玲： 62756263，lingli@ccer.edu.cn


教材：
F lland, G  dman & Stan . 2001 The Ec n mics  f Health and Health Care, 3rd editi n, Prentice Hall.

参阅文献：
" J urnal  f Health ec n mics
" Health Ec n mics
" Inquiry
" Health Service Research
"  ther s urceb  ks such as;
 1) Culyer, and Newh use 2000 Handb  k  f Health Ec n mics, N rth-H lland.
2) Feldstein, P.J 2001 Health Care Ec n mics, 6th editi n, Albany: Delmar.
3) Database such as Ec nlit, Medlines and GratefulMed

成绩结构：
期中考试: 30%; 期末考试:30％；作业：10％；调查报告及课堂汇报：30％。


主要内容:
1 卫生保健经济学引论
  卫生经济学概要
  全球医疗卫生费用的变化趋势
  经济学对卫生政策的贡献
  医疗服务必须做出的选择
  经济学对于医疗保健研究的适用性

2 卫生经济学所用到的经济学原理
  稀缺与生产可能性边界
  需求与供给
  弹性
  市场结构

3 健康的生产：医疗服务对健康的影响
  医疗保健健康生产函数
  应用健康生产函数确定医疗保健资源分配
  健康生产函数的经验研究
  健康生产函数的应用
  药物与卫生保健的历史地位

4 医疗保健需求与供给概述
  需求分析的目的
  需求与需要：政策和计划的出发点
  医疗需求模型
  需求分析的运用
  医疗单位面临的医疗保健需求
  医疗保健服务供给的决定因素
  生产中的经济效率评价

5 卫生保健市场的非对称信息和代理问题
  信息问题概述
  医疗保险市场的逆向选择(adverse selecti n)
  柠檬准则(The Lem ns Principle)的应用：健康保险
  医疗保健服务的供给诱导需求(supplier-induced demand)
  医生与病人的代理关系
 
6 医疗保险需求和医疗保险市场
  医疗保险术语
  医疗保险需求理论
  医疗保险需求理论的应用
  逆向选择、道德损害 (m ral hazard)和医疗保险需求
  医疗保险市场的需求方
  医疗保险市场的供给方
  医疗保险市场的运作

7 管理保健(Managed Care)
  管理组织结构
  健康维护组织(Health Maintenance  rganizati n)
  管理保健的历史背景
  管理保健的成长和发展
  管理保健的模型化
  管理保健的优势
  管理保健的劣势
  竞争效应

8 医生服务市场和医院服务市场
  医生费用，收费及病人的背景资料
  医生服务市场结构
  医生定价与行医行为：诱导需求
  医生服务市场的运行
  影响市场结构的主要因素
  医院行为
  医院行为模型
  医院的竞争
  医院的运营

9 社会保险公平、效率和需要
  效率和竞争性市场
  卫生保健部门对竞争模型的偏离
  促进卫生保健部门的竞争性
  关于卫生保健中社会计划外部性的经济效率原则。
  需要和需要基础上的分配
  公平和需要
  社会公平理论

10 政府在卫生医疗保健中的作用
  市场缺陷
  市场失灵
  政府干预的经济学原理(Ec n mic Rati nale)
  政府干预的形式
  卫生保健市场的政府作用
  政府对卫生保健市场干预的方法和管制机制

11 各国卫生保健体制比较
   当代卫生保健体制
   国家卫生服务体制：英国医疗卫生体制
   国家卫生保险体制: 加拿大医疗卫生体制
   各国卫生保健支出的差异
   对各国卫生保健体制的评论

12 医疗卫生体制改革
   医疗卫生体制改革国际透视
   保证卫生服务可及性
   以更低的成本提供卫生服务
   中国医疗卫生体制改革


朗润

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